71 : Mesure de l’état de santé de la population : Différence entre versions
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Sommaire
Objectifs
- Expliquer les principaux indicateurs de l’état de santé d’une population
Généralités
- Principales mesures :
- Valeurs brutes
- Taux : effectif observé/effectif total suivi
- Rapport/ratio : comparaison de la proportion entre 2 effectifs de variables mutuellement exclusives (ex : sex ratio)
- Proportion : numérateur compris dans le dénominateur
- Principales sources de données :
- INSEE : Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques : population, décès
- INED : Institut National des Etudes Démographiques
- CépiDC : Centre épidémiologique sur les cause de Décès (dépend de l'INSERM)
- Registres de maladie
- Maladies à déclaration obligatoire
Indicateurs démographiques
- Taux de natalité : nombre de naissances vivantes annuelles / population moyenne de l'année (exprimée en naissances/1000 hab)
- Taux de fécondité :
- Brut : nombre de naissances vivantes par an / nombre de femmes en âge de procréer
- Par âge
- Indice conjoncturel de fécondité : nombre moyen d'enfants par femme si le taux de fécondité par âge et année reste identique
- Espérance de vie :
- Nombre moyen d'années restant à vivre pour les personnes d'un âge donné
- Peut être calculée à la naissance en fonction de l'espérance de vie par âge observée l'année de la naissance
- Espérance de vie sans incapacité : nombre d'années à vivre en bonne santé pour une personne d'âge donné
Indicateurs de morbidité
- Prévalence :
- Nombre de cas d'une maladie à un temps t
- Dépend de la durée moyenne de la maladie et de la vitesse d'apparition des nouveaux cas
- Taux de prévalence : prévalence / effectif total de la population étudiée
- Incidence : nombre de nouveaux cas d'une maladie pendant une période de temps données
- Taux d'incidence : incidence / effectif total de la population étudiée
- Densité d'incidence : incidence / nombre de personnes-temps exposées
- Si la maladie a une incidence et une durée constante dans le temps, prévalence ≈ incidence × durée
- Taux d'attaque :
- Nombre de nouveaux cas pendant une courte période de temps / effectif total exposé
- Taux d'incidence sur une courte période de temps
- Application surtout pour les maladies transmissibles (TIAC, infections en général)
- Létalité : nombre de décès liés à la maladie étudiée sur une année / nombre de personne présentant cette maladie sur cette année
Indicateurs de mortalité
- Taux brut de mortalité :
- Nombre de décès donné dans une population sur la période étudiée / effectif moyen de la population sur cette période
- Effectif moyen = moyenne des effectifs au début et à la fin de la période
- Taux brut de mortalité est dépendant +++ de la population → nécessité de standardiser pour comparer des taux de mortalité :
- Standardisation directe : application du taux de mortalité par âge observé dans la population étudiée à la structure d'une population de référence
- Standardisation indirecte : appliquer à la structure de la population étudiée les taux de mortalité par âge d'une population de référence → ratio standardisé de mortalité
- Mortalité spécifique :
- Par âge : nombre de morts dans une tranche d'âge / effectif total de cette tranche d'âge
- Par cause
- Par sexe
- Mortalité prématurée :
- Mort survenue avant 65 ans
- 50% de la mortalité prématurée est évitable : liée aux comportements à risque ou au système de soin
- Mortalité fœto-infantile :
- Mortalité infantile : nombre de décès avant l'âge d'1 an sur une année / nombre de naissances vivantes cette même année
- Mortinatalité : nombre de fœtus nés sans vie après 28 SA par an / nombre total de naissances la même année
- Mortalité néonatale : nombre de nouveau-nés décédés dans les 28 jours de vie par an / nombre de naissances vivantes la même année
- Mortalité périnatale : nombre de décès entre 28 SA et 7 jours de vie par an / nombre total de naissances la même année
- Mortalité postnatale : nombre d'enfants décédés entre J28 et J365 par an / nombre de naissances vivantes la même année