15 : Examen prénuptial : Différence entre versions
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(Gynécologie, Bilan) |
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| + | **Terrain : Consanguinité, âge < 18 ou > 35, obésité | ||
| + | **Antécédents : maladies infectieuses, '''transfusion sanguine''', chirurgie abdomino-pelvienne, antécédents gynéco-obstétricaux, antécédents familiaux (pré-éclampsie, DNID, MTEV, etc.) | ||
| + | **Toxiques : '''tabac''', alcool, autres toxiques, expositions professionnelles | ||
| + | **Prise de '''médicaments''' | ||
| + | *'''Statut vaccinal''' : rubéole, rougeole, varicelle, coqueluche, grippe... | ||
| + | *Examen général et gynécologique | ||
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| + | **Pression artérielle | ||
| + | **Examen gynécologique + palpation des seins | ||
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| + | *Double détermination du '''groupe sanguin + Rhésus''' | ||
| + | *Groupe sanguin chez le père si Rh - | ||
| + | *Sérologies '''toxoplasmose''' et '''rubéole''' | ||
| + | *Proposer un bilan d''''IST''' : HIV, HBV, HCV, Syphilis | ||
| − | = | + | = Mesures préconceptionnelles = |
| − | + | *Adaptation des traitements | |
| − | + | *Suivi multiplinaire spécialisé organisé en cas de pathologie chronique | |
| − | + | *Si FdR, dépistage du DNID par glycémie à jeun | |
| − | + | *'''RAI''' si ATCD de transfusion | |
| + | *Éventuel conseil génétique | ||
| + | *'''Vaccinations''' : | ||
| + | **'''Rubéole''' si sérologie négative (pas de grossesse dans les 2 mois) | ||
| + | **Varicelle si pas d'antécédent (pas de grossesse 3 mois après chacune des 2 doses) | ||
| + | **'''Coqueluche''' pour le couple et l'entourage | ||
| + | **Grippe sur terrain maternel dégradé | ||
| + | *'''Mesures hygiéno-diététiques''' : maîtrise pondérale, sevrage tabagique, '''acide folique''' (0,4 mg/j) jusqu'à 12 SA, gestion du risque professionnel | ||
Version du 4 juillet 2013 à 10:37
Sommaire
Objectif
- Préciser les dispositions réglementaires et les objectifs de l'examen prénuptial.
Généralités
- N'est plus obligatoire depuis 2007
- Plutôt Bilan préconceptionnel
- Buts : dépistage, prévention, éducation
Bilan préconceptionnel
Clinique
- Recherche d'éléments pouvant impacter la fertilité ou à l'origine de complications obstétricales :
- Terrain : Consanguinité, âge < 18 ou > 35, obésité
- Antécédents : maladies infectieuses, transfusion sanguine, chirurgie abdomino-pelvienne, antécédents gynéco-obstétricaux, antécédents familiaux (pré-éclampsie, DNID, MTEV, etc.)
- Toxiques : tabac, alcool, autres toxiques, expositions professionnelles
- Prise de médicaments
- Statut vaccinal : rubéole, rougeole, varicelle, coqueluche, grippe...
- Examen général et gynécologique
- Poids, taille, IMC
- Pression artérielle
- Examen gynécologique + palpation des seins
- FCU
Paraclinique
- Double détermination du groupe sanguin + Rhésus
- Groupe sanguin chez le père si Rh -
- Sérologies toxoplasmose et rubéole
- Proposer un bilan d'IST : HIV, HBV, HCV, Syphilis
Mesures préconceptionnelles
- Adaptation des traitements
- Suivi multiplinaire spécialisé organisé en cas de pathologie chronique
- Si FdR, dépistage du DNID par glycémie à jeun
- RAI si ATCD de transfusion
- Éventuel conseil génétique
- Vaccinations :
- Rubéole si sérologie négative (pas de grossesse dans les 2 mois)
- Varicelle si pas d'antécédent (pas de grossesse 3 mois après chacune des 2 doses)
- Coqueluche pour le couple et l'entourage
- Grippe sur terrain maternel dégradé
- Mesures hygiéno-diététiques : maîtrise pondérale, sevrage tabagique, acide folique (0,4 mg/j) jusqu'à 12 SA, gestion du risque professionnel
