51 : L’enfant handicapé : orientation et prise en charge
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Sommaire
Objectifs
- Argumenter les principes d’orientation et de prise en charge d’un enfant handicapé
Principales déficiences et incapacités
- Polyhandicap :
- Infirmité motrice cérébrale
- Epilepsie sévère avec troubles pseudo-autistiques
- Syndromes malformatifs
- Maladies du SNC
- Handicap moteur :
- Acquis : post-traumatique, infectieux
- Congénital : souffrances fœtales, myopathies
- Troubles graves du comportement :
- Autisme
- Psychoses infantiles
- THADA
- Anorexie mentale
- Déficience mentale : débiles légers/moyens/profonds
- Handicap cognitif :
- Dyslexie, dysphasie, dysorthographie
- Dyscalculie
- Dyspraxie
- Infirmité sensorielle :
- Surdité profonde
- Anomalies de la vision
- Handicaps somatiques : maladies chroniques sans espoir de guérison définitive
Prise en charge globale
Facteurs du projet thérapeutique
- Famille et fratrie
- Equipe médicale multidisciplinaire
- Kinésithérapeute
- Appareilleurs
- Psychomotricien
- Ergothérapeute
- Orthophoniste
- Psychologue
- Assistant(e) social(e)
- Educateurs spécialisés
- Infirmiers, puéricultrices
- Associations
Structures d'accueil
- Décision d'orientation par la MDPH
- Hébergement :
- Centres de rééducation fonctionnelle et de réadaptation
- Services d'hospitalisation conventionnelle
- MECS : Maison d'Enfants à Caractère Sanitaire
- A domicile : rééducation libérale
- Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) :
- Enfants de 0 à 6 ans
- Objectifs :
- Diagnostic précoce du handicap, dépistage
- Prise en charge pluridisciplinaire jusqu'à 6 ans
- En soins externes, sans scolarité
- Séances remboursées sans nécessité d'accord préalable
- Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) : handicap psychologique
- Centre médico-psychologique :
- Handicaps pédopsychiatriques et psychologiques
- Enfant > 6 ans
- Pas d'hébergement ni de scolarité, consultations uniquement
- Equipe soignante : psychiatre, psychologues, rééducateurs psychomotriciens, orthophonistes, assistant(e)s sociaux(ales)
- Soins pris en charge par la CPAM
- Instituts médico-éducatifs (IME) :
- Handicap intellectuel (avec ou sans troubles du comportement) ou moteur
- Scolarité spécialisée, externats ou internats
- Remboursement par CPAM moyennant entente préalable
Aides sociales et financières
- Soins médicaux pris en charge à 100%
- Aides financières :
- Types :
- AEEH (Allocation d'Education pour Enfant Handicapé) : invalidité ≥ 80% ou 50% avec soins réguliers de rééducation, dépenses régulières prouvées pour l'éducation, exonération du forfait hospitalier si hospitalisation
- AJPP (Allocation Journalière de Présence Parentale) : forfait pour 310 jours sur 3 ans versé par la CAF ; réduction de l'activité professionnelle pour s'occuper de l'enfant
- PCH
- Demande sur dossier
- Décision de la CDAPH attribuée pour une période de 1 à 5 ans renouvelable
- Types :
- Carte d'invalidité :
- Handicap > 80% après expertise médicale
- Gratuite d'un transport A-R/jour, demi-part d'impôts supplémentaire, dégrèvement de la taxe d'habitation et de l'impôt foncier
Scolarisation
- Privilégier le milieu ordinaire
- Projet Personnalisé de Scolarisation
- Milieu ordinaire :
- Classe ordinaire
- Classe ordinaire avec éducateur
- Classe spécialisée dans une école ordinaire :
- CLIS : Classe d'Intégration Scolaire (primaire)
- UPI : Unité Pédagogique d'Intervention (secondaire)
- Institutions spécialisées :
- IEM : Institut d'Education Motrice (pour les handicapés moteurs)
- IME : Institut Médico-Educatif (déficience mentale)
- IMP : Institut Médico-Pédagogique
- IMPro : Institue Médico-Professionnel
- IES
- ITEP
- Centres pour polyhandicapés
- A domicile = SESSAD (Services de Soins et d'Education Spécialisée A Domicile) :
- Equipe pluridisciplinaire ambulatoire
- Enfants de 6 à 20 ans
- Remboursement des soins par la CPAM moyennant entente préalable