180 : Prescription d’une cure thermale
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Sommaire
Objectifs
- Expliquer les modalités des cures thermales et climatiques et en justifier la prescription
Crénothérapie
- Ensemble des traitements appliqués à un patient pendant son séjour dans une station thermale située au lieu d'émergence de la source
Caractéristiques
- Séjour : durée globale de 18 jours ouvrables de soins
- Mesures réglementaires d'hygiène strictes pour les eaux et leurs dérivés
- Prise en charge associant :
- Techniques spécifiques d'utilisation des eaux thermales et de leurs dérivés (boue/vapeurs ++) : douches, bains, soins en piscine...
- Technique de kinésithérapie et de rééducation en milieu aquatique : balnéothérapie, thalassothérapie
- Massages
- Répétition quotidienne des soins pendant 3 semaines
- Repos physique
- Rupture du cadre de vie habituel
- Information et éducation du patient en groupe
Indications
- Toutes les affections rhumatologiques chroniques et séquelles de traumatismes ostéoarticulaires
- Particulièrement l'arthrose
- Lombalgies
- Rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies)
- Discuter le rapport coût/utilité
Contre-indications
- Générales :
- Altération sévère de l'état général
- Insuffisance cardiaque grave
- HTA labile
- Insuffisance veineuse (contre-indication à la balnéothérapie en eau chaude)
- Lésions cutanées non-cicatrisées
- Maladies contagieuses ou évolutives
- Cancer récent
- Spécifiques aux rhumatismes inflammatoires :
- Traitement immunosuppresseur en cours : risque d'infection opportuniste
- Poussée inflammatoire
Modalités de prescription
- Prescripteur : médecin traitant, rhumatologue
- Remplissage obligatoire d'un questionnaire de prise en charge de cure thermale :
- Orientation thérapeutique
- Station conseillée
- Malade complète la demande et fournit les justificatifs pour d'éventuelles prestations complémentaires
- Dossier adressé à la Sécurité sociale
- Prise en charge :
- Frais de soins thermaux : 65%
- Honoraires de surveillance médicale : 70%
- En cas de prise en charge à 100% du patient : indemnité forfaitaire pour les frais d'hébergement et de transport
- Suivi durant la cure par un médecin exerçant dans la station choisi par le patient
- En cas d'efficacité, possibilité de prescrire au moins 3 cures successives avec pauses thérapeutiques