180 : Prescription d’une cure thermale

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Objectifs

  • Expliquer les modalités des cures thermales et climatiques et en justifier la prescription

Crénothérapie

  • Ensemble des traitements appliqués à un patient pendant son séjour dans une station thermale située au lieu d'émergence de la source

Caractéristiques

  • Séjour : durée globale de 18 jours ouvrables de soins
  • Mesures réglementaires d'hygiène strictes pour les eaux et leurs dérivés
  • Prise en charge associant :
    • Techniques spécifiques d'utilisation des eaux thermales et de leurs dérivés (boue/vapeurs ++) : douches, bains, soins en piscine...
    • Technique de kinésithérapie et de rééducation en milieu aquatique : balnéothérapie, thalassothérapie
    • Massages
    • Répétition quotidienne des soins pendant 3 semaines
    • Repos physique
    • Rupture du cadre de vie habituel
    • Information et éducation du patient en groupe

Indications

  • Toutes les affections rhumatologiques chroniques et séquelles de traumatismes ostéoarticulaires
  • Particulièrement l'arthrose
  • Lombalgies
  • Rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies)
  • Discuter le rapport coût/utilité

Contre-indications

  • Générales :
    • Altération sévère de l'état général
    • Insuffisance cardiaque grave
    • HTA labile
    • Insuffisance veineuse (contre-indication à la balnéothérapie en eau chaude)
    • Lésions cutanées non-cicatrisées
    • Maladies contagieuses ou évolutives
    • Cancer récent
  • Spécifiques aux rhumatismes inflammatoires :
    • Traitement immunosuppresseur en cours : risque d'infection opportuniste
    • Poussée inflammatoire

Modalités de prescription

  • Prescripteur : médecin traitant, rhumatologue
  • Remplissage obligatoire d'un questionnaire de prise en charge de cure thermale :
    • Orientation thérapeutique
    • Station conseillée
  • Malade complète la demande et fournit les justificatifs pour d'éventuelles prestations complémentaires
  • Dossier adressé à la Sécurité sociale
  • Prise en charge :
    • Frais de soins thermaux : 65%
    • Honoraires de surveillance médicale : 70%
  • En cas de prise en charge à 100% du patient : indemnité forfaitaire pour les frais d'hébergement et de transport
  • Suivi durant la cure par un médecin exerçant dans la station choisi par le patient
  • En cas d'efficacité, possibilité de prescrire au moins 3 cures successives avec pauses thérapeutiques